話說(shuō)健康是福，有了健康才能充分享受擁有的一切。但是如今社會(huì)充滿壓力，為了使家人過(guò)的好一點(diǎn)，人人都在異地拼命的工作，有的時(shí)候身體很難得到適當(dāng)?shù)男菹�，這樣一些疾病就會(huì)趁虛而入。雖然有醫(yī)療保險(xiǎn)，畢竟是在異地工作，那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)備呢？實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算又需要滿足什么條件呢？
一、什么是跨省異地就醫(yī)?
跨省異地就醫(yī)是指參保人員在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的診療行為。
二、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算有哪些好處?
一是給患者減輕了負(fù)擔(dān)。現(xiàn)在各個(gè)省市的流動(dòng)人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫(yī)�？赡懿⒉辉诒镜�,這些人就醫(yī)難看病難,醫(yī)保異地直接結(jié)算可以大大的減輕他們看病的負(fù)擔(dān)。
二是有效防堵漏洞保證“救命錢(qián)”安全。進(jìn)行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國(guó)聯(lián)網(wǎng),這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢(qián)的安全使用。
三、跨省異地就醫(yī)住院完整流程是怎樣的?
跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算實(shí)行“備案登記”制度,參保人員到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院前,應(yīng)先到參保地辦理異地就醫(yī)備案登記。
參保人員辦理好備案手續(xù)后,持本人社會(huì)保障卡在備案有效期限內(nèi),到異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院登記手續(xù)。
入院后執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕為符合規(guī)定的異地就醫(yī)人員提供醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù),出院結(jié)算時(shí),憑社�？ㄋ⒖ńY(jié)算住院費(fèi)用。
四、哪些參保人員可辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算?
以下四類(lèi)參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工和城鄉(xiāng)居民,可以申請(qǐng)辦理省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
1．異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
2．異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。
3．常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作或在外務(wù)工且符合參保地規(guī)定的人員。
4．異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
五、我市參保人員辦理異地就醫(yī)備案登記工作需要準(zhǔn)備哪些材料?
1.異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員辦理異地就醫(yī)備案登記需要提供本人社會(huì)保障卡復(fù)印件一份
2.本人異地《戶口簿》或異地居住證復(fù)印件一份,并填寫(xiě)《異地就醫(yī)登記備案表》一式三份。
3.異地轉(zhuǎn)診人員需提供縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)院審批表。
六、異地就醫(yī)備案人員信息可以變更嗎?
已完成異地就醫(yī)備案的人員,若異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更,參保人員須重新填報(bào),并向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)(原則上一年內(nèi)不變)。
異地就醫(yī)人員的待遇享受狀況發(fā)生變更的,如暫停、恢復(fù)、終止參保等,由參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)辦理。
七、異地就醫(yī)的憑證是什么?
異地就醫(yī)的唯一憑證是人社部門(mén)制發(fā)的社會(huì)保障卡。
八、實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算需滿足什么條件?
1.參保人員已領(lǐng)取了全國(guó)通用的社會(huì)保障卡并可以正常就醫(yī)使用；
2.參保人員住院前已辦理異地安置登記備案手續(xù)；
3.住院就醫(yī)的異地醫(yī)療結(jié)構(gòu)已經(jīng)開(kāi)通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
九、異地就醫(yī)備案人員在沒(méi)有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)如何報(bào)銷(xiāo)?
異地就醫(yī)人員因故在沒(méi)有全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)的,其醫(yī)療費(fèi)用回參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
十、持有社會(huì)保障卡是否可以實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算“全國(guó)漫游”?
異地就醫(yī)“全國(guó)漫游”是一種誤解。目前,異地就醫(yī)仍然需要參保人員根據(jù)居住情況選擇一處就醫(yī)地,通過(guò)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)遞交申請(qǐng)材料進(jìn)行備案登記,再通過(guò)人社部異地就醫(yī)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。
十一、辦理了異地安置就醫(yī)備案后是否可以在異地定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、醫(yī)院門(mén)診時(shí)進(jìn)行刷卡直接結(jié)算?
目前省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算暫時(shí)只支持住院費(fèi)用直接結(jié)算,今后將在條件成熟后逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)地門(mén)診和定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的直接結(jié)算。
十二、辦理異地安置備案手續(xù)是否需要就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批?
辦理異地安置備案手續(xù)不需要就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供審批蓋章程序。
十三、跨省異地就醫(yī)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?
發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。
出院結(jié)算時(shí),參保人只需要承擔(dān)符合醫(yī)保待遇政策規(guī)定的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用即可。
屬于醫(yī)保基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算,參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定通過(guò)異地就醫(yī)平臺(tái)與就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)�；鸬那逅恪�
十四、異地備案人員的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金無(wú)法使用怎么辦?
經(jīng)本人申請(qǐng),可以將個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)個(gè)人,供門(mén)診就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)使用。
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