醫(yī)�！八{本”將被社會保障卡取代，參保人只需攜一張卡片，就能在全市1700多家醫(yī)保定點醫(yī)院任意選擇就醫(yī)，報銷周期也將由原來的數(shù)月時間變?yōu)閹资�秒�?p style="text-indent:2em">昨天（27日），北京市勞動保障局宣布，與北京銀行簽訂社保卡出資建設協(xié)議，正式啟動社保卡民心工程，該工程計劃明年年底前完成，屆時能解決1000多萬人持卡就醫(yī)、實時結算問題。

門診刷卡只需交自付部分

社�？ê豌y行卡大小相似，將記錄參保人信息。當明年年底本市醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算方式系統(tǒng)建成，實現(xiàn)持卡就醫(yī)、醫(yī)療費用實時結算后，參保人醫(yī)療費報銷周期將由過去數(shù)月變成幾十秒。

按照目前的設想方案，屆時參保人在門診就醫(yī)后付費時，刷社�？ê�，只需要繳納自付部分的金額，可報銷部分的金額無需參保人先行墊付，只要記載在患者社�？ê歪t(yī)院系統(tǒng)內即可。之后，勞動保障部門將為醫(yī)院結算可報銷部分的金額，不需個人再提交單據(jù)。

看病可選1700家定點醫(yī)院

目前，全市有1700多家定點醫(yī)療機構，參保人只能選擇其中幾家醫(yī)院作為定點醫(yī)院，挑選時既要考慮醫(yī)院醫(yī)療條件，又要考慮地點以方便自己就醫(yī)。社�？üこ掏瓿珊螅瑓⒈Ｈ丝梢赃x擇的范圍擴大到本市全部定點醫(yī)療機構，可根據(jù)病情挑選最適合最方便的醫(yī)院就醫(yī)。

首批卡最快明年二季度發(fā)

本市第一批社會保障卡預計將在明年二、三季度開始發(fā)放。逐步試點后，本市力爭明年年底前把1000多萬張卡發(fā)給參保人。在相關銜接工作完成后，醫(yī)保“藍本”將逐步退出歷史舞臺。

對于無法同步發(fā)卡的原因，市勞動和社會保障局副巡視員張大發(fā)解釋說，本市目前有1700多家醫(yī)保定點醫(yī)療機構，僅二級以上醫(yī)院的系統(tǒng)開發(fā)商就有200多家，勞動保障部門須協(xié)調。

辦卡方式：無單位可找社保所辦卡

有單位的參保者將通過單位辦卡、領卡，沒有單位的參保者則可以通過社保所辦卡、領卡。如果參保者的相關信息發(fā)生變化，可到區(qū)縣勞動保障局或其他指定地點辦理變更信息、換卡的工作。

技術特點：網(wǎng)絡中斷仍能結算費用

據(jù)市勞動保障部門相關負責人透露，這次醫(yī)療費持卡實時結算改革，在符合人力資源和社會保障部頒發(fā)標準的基礎上還有創(chuàng)新之處，在全國都是領先的，將填補國內的技術空白。如脫網(wǎng)操作確保結算不受網(wǎng)絡故障影響，即在網(wǎng)絡中斷的情況下，參保人員仍能在醫(yī)院端進行實時結算，結算過程依靠網(wǎng)絡而不依賴網(wǎng)絡，確保醫(yī)療費結算不會因為網(wǎng)絡故障受到影響。

據(jù)了解，在一些外省市實行醫(yī)療費持卡實時結算的推行中，由于參保人員在醫(yī)院端進行實時結算完全依賴網(wǎng)絡，一旦網(wǎng)絡中斷就無法結算，從而引發(fā)了一些患者的不滿。

兩套密碼保證各方安全

社�？ú捎昧恕鞍踩�雙密鑰認證機制”。為了確�；�金安全，在滿足人力資源和社會保障部頒發(fā)標準的基礎上，本市醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算方式將同時采用“對稱密鑰”和“非對稱密鑰”相結合的技術手段。

其中，用對稱密鑰實現(xiàn)參保人的身份認證，保證數(shù)據(jù)傳輸存儲的安全；用非對稱密鑰實現(xiàn)數(shù)字簽名，保證交易數(shù)據(jù)、個人賬戶信息的真實性、完整性、不可抵賴性和事件的可追溯性。

未來發(fā)展：社�？▽�擴容至養(yǎng)老就業(yè)

市勞動和社會保障局副巡視員張大發(fā)介紹，在這項工程完成后，本市會將社會保障卡的應用范圍逐步拓寬到養(yǎng)老、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、社會福利、社會救濟、社區(qū)服務等社會領域。由于該卡將預存充分的擴展空間，因此在增加新功能時，市民也無需更換新卡。屆時，這張社會保障卡將可以為參保者記錄一生、管理一生、服務一生，成為市民除身份證外，最重要的一張卡。不過他也強調，該卡將不具備信用卡或消費的功能。

新聞幕后：改革計劃提前一年啟動

據(jù)市勞動和社會保障局副巡視員張大發(fā)介紹，沿用多年的門診醫(yī)療費用手工結算方式嚴重滯后，醫(yī)療保險操作模式滿足不了醫(yī)保改革需要。目前本市參加醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民有1400多萬人，已認定的定點醫(yī)療機構有1700余家，僅醫(yī)保經(jīng)辦機構年審核醫(yī)療費用就達200多億元。醫(yī)療保險費用手工報銷周期長、環(huán)節(jié)多，參保人員墊付款負擔重，經(jīng)辦機構超負荷工作不堪重負，假單據(jù)等騙保行為威脅基金安全。

要從根本上解決這一問題，必須進行醫(yī)保醫(yī)療費用結算方式的改革，加快醫(yī)保信息化設施建設步伐，以實現(xiàn)“持卡就醫(yī)、實時結算”。

據(jù)介紹，此前本市原計劃醫(yī)保醫(yī)療費用結算方式改革方案將在2010年才開始全面實施，而目前這一計劃的實現(xiàn)將可提前一年，使市民可以更早受益。

目前，經(jīng)過市勞動保障局及相關部門11個月的努力，已經(jīng)完成了前期準備工作，包括方案制定、評估測算、出資建設等重要環(huán)節(jié)和內容。