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駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 http://www.hsjlfkj.cn
兩個(gè)月來(lái),廣東通過(guò)國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)與海南、湖南、山西、河南、江蘇等省聯(lián)網(wǎng)并結(jié)算12例參保人(其中2例為廣州參保人赴外就醫(yī));與四川、安徽、山東、浙江、云南、吉林、新疆、廣西等省份已通過(guò)國(guó)家跨省異地就醫(yī)平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算測(cè)試,具備結(jié)算條件,下步將逐步實(shí)現(xiàn)連接全國(guó)各省實(shí)時(shí)結(jié)算。
那么哪些人可以實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?需要辦理哪些手續(xù)?異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)怎么算?
有望年底前省內(nèi)全部統(tǒng)籌區(qū)上線國(guó)家平臺(tái)
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,今年我省重點(diǎn)任務(wù)是推進(jìn)各地市醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)省平臺(tái)與國(guó)家平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接和上線,同時(shí)各統(tǒng)籌區(qū)有一定數(shù)量的醫(yī)院上線結(jié)算,力爭(zhēng)年底前全部統(tǒng)籌區(qū)上線,每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)不少于2家醫(yī)院上線跨省異地就醫(yī)結(jié)算(省內(nèi)異地就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)全部統(tǒng)籌區(qū)上線,在線服務(wù)超過(guò)370家醫(yī)院,預(yù)計(jì)年底將達(dá)到500家;跨省異地就醫(yī)結(jié)算醫(yī)院上線前提是要求已上線省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算)。
目前覆蓋人群:
按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和安排,覆蓋人群上,已上線統(tǒng)籌區(qū)首先解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底逐步擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算(對(duì)于外來(lái)就醫(yī)人員,若屬參保地暫未開(kāi)通結(jié)算的人群則無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算)。
具體人員分類(lèi)如下:
異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員(當(dāng)前上線醫(yī)院已開(kāi)通服務(wù));
異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員(我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù),但需參保地開(kāi)通);
常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員(我省已上線醫(yī)院可提供結(jié)算服務(wù),但需參保地開(kāi)通);
異地轉(zhuǎn)診人員:指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員(暫未開(kāi)通)。
跨省異地就醫(yī)前需到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記
省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)。
參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員數(shù)據(jù)庫(kù),供就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取異地就醫(yī)參保人員信息。
未完成備案登記或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未上傳人員信息的人員,無(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。