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廣州醫(yī)保無法報(bào)銷?教你如何選點(diǎn)
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標(biāo)題:廣州醫(yī)保無法報(bào)銷?教你如何選點(diǎn)
1樓
wqzhr2011
發(fā)表于:2017-4-20 8:27:53
醫(yī)保無法報(bào)銷的三種情況:
1、未辦理門診選點(diǎn)(除?漆t(yī)院外),即到醫(yī)院門診就醫(yī)
2、辦理了門診選點(diǎn),但沒到選定的醫(yī)院門診就醫(yī)
3、在指定的?漆t(yī)院發(fā)生了非指定?漆t(yī)療費(fèi)用
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌如何選點(diǎn)?
小點(diǎn):基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
大點(diǎn):其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
如何選點(diǎn):
選點(diǎn)1+1模式
要先選1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(小點(diǎn))
才能選1家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(大點(diǎn))
報(bào)銷比例:
(大點(diǎn))報(bào)銷45%
(小點(diǎn))轉(zhuǎn)(大點(diǎn))報(bào)銷55%
(小點(diǎn))報(bào)銷80%
備注:職工醫(yī)保每月門診統(tǒng)籌基金最高支付300元。
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全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)流程、待遇
廣州已聯(lián)通作為參保地、就一滴的全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。
走出去:
廣州市參保人到省外異地就醫(yī),需先在廣州辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),可在就醫(yī)地選擇1-3家已納入全國聯(lián)保網(wǎng)異地就醫(yī)醫(yī)保范圍的外省定點(diǎn)醫(yī)院作為其異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院。
接進(jìn)來:
外地參保人來廣州異地就醫(yī)需按照參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),具體備案流程和所需材料以參保地為準(zhǔn),同事必須確定參保人所屬參保地已聯(lián)通全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)計(jì)算系統(tǒng)。
備注:全國聯(lián)網(wǎng)異地就醫(yī)需持社保卡
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