2015年12月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革領導小組第十九次會議。《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》審議通過，會議指出這是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措。如今，廣西南寧的患者及家屬著實感受到統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保后的利好�！�—編　者

　　“去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給阿叔辦一張門診特殊慢性病治療卡。以后去醫(yī)院看病，直接結(jié)算自費部分，不用先墊付再報銷了�！苯�日，在南寧青秀區(qū)社會保險事業(yè)中心，工作人員對前來為父親辦理醫(yī)保報銷手續(xù)的劉美麗說。

　　“我家離邕寧區(qū)人民醫(yī)院很近，我爸都是去那里看病。不在青秀區(qū)，能直接結(jié)算嗎？”劉美麗問得仔細。

　　“能！”工作人員三言兩語，解釋得一清二楚：“新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保已經(jīng)整合，現(xiàn)在統(tǒng)一叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。合并后，城里人享受的即時結(jié)算等待遇，農(nóng)民同樣能享受。”

　　患者家屬劉美麗：省時、省事還省錢

　　一沓厚厚的就診病歷和報銷單據(jù)，記錄著劉美麗的父親劉有新這些年來的看病歷程。

　　劉有新今年63歲，是青秀區(qū)劉圩鎮(zhèn)劉圩村村民，2013年得了腎結(jié)石，兩年后，又被診斷出患有終末期腎病。看病花費大，因病致貧，成了貧困戶。

　　“每周去醫(yī)院做兩次透析�！眲⒂行鹿鞘萑绮瘢�“鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒條件做，只能坐車去遠一點的醫(yī)院�！眲③状逦挥谇嘈銋^(qū)與邕寧區(qū)交界處，離后者更近。為了讓父親少奔波，一直以來，劉美麗都帶父親去邕寧區(qū)人民醫(yī)院。

　　由政府資助，劉有新在青秀區(qū)參加了新農(nóng)合，看病能報銷大部分費用，還能拿到一筆大病保險賠付。但他在邕寧區(qū)看病時，需先墊付所有費用，再拿回青秀區(qū)報銷。2016年，他的醫(yī)療費用約為7.4萬元，墊付的新農(nóng)合補償和大病保險補償達5.7萬多元。

　　“報銷額度不小，墊付壓力卻很大�！眲⒚利惣拊卩彺澹�離娘家近，挑起了帶父看病的擔子。但家里墊付能力有限，只好每月都報銷。從劉圩鎮(zhèn)坐車到新農(nóng)合管理中心要1個多小時。

　　“整合政策真是給農(nóng)民下了及時雨�！眲⒚利惵犝f在南寧市范圍內(nèi)的定點醫(yī)院看病可即時結(jié)算，如釋重負，“省時、省事還省錢，大大減輕了負擔�！�

　　劉美麗備齊材料，提交給劉圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院。辦好后，劉有新在邕寧區(qū)人民醫(yī)院就診時，系統(tǒng)將自動算出自費部分和報銷部分，只需支付自費部分。

　　青秀區(qū)社保中心副主任韋柳華：重點關注門診特殊慢性病

　　如今，青秀區(qū)新農(nóng)合管理中心成建制劃入勞動保障管理中心，工作側(cè)重點發(fā)生很大變化。

　　按此前青秀區(qū)新農(nóng)合政策，參合人除了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可直接結(jié)算外，在其他醫(yī)院看病都要先墊付再報銷，工作人員辦理報銷業(yè)務的工作量很大。

　　“去年，加上特殊門診，兩萬多名患者來報銷。高峰期，一上午就能發(fā)出100個排隊號�！鼻嘈銋^(qū)社保中心副主任韋柳華說，當時辦理報銷流程比較繁瑣。

　　整合啟動后，工作人員用一個多月時間，將今年18萬名參保農(nóng)村居民信息錄入表格，交由南寧市社保局導入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)。5月8日，信息合并后的南寧城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)上線試運行。

　　“今后，辦理的報銷業(yè)務會大大減少�！表f柳華說，騰出來的精力要用于門診特殊慢性病、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等。

　　廣西社保局局長樂永紅：整合后待遇就高不就低

　　中央全面深化改革領導小組第十九次會議指出，要從統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理等方面進行整合，積極構建保障更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。

　　2017年1月起，廣西將上半年作為整合分軌運行期，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍分別執(zhí)行城居保和新農(nóng)合原有的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄。7月1日起，整合正式并軌，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。

　　“我們的原則是待遇就高不就低、目錄就寬不就窄，讓大家享受平等的醫(yī)療保障權益。”廣西社保局局長樂永紅說，整合后的參保人員可在全市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)，在全區(qū)范圍內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)費用均可即時結(jié)算，解決了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)難、個人先墊付后報銷等問題。

　　“制度整合是復雜工程，仍有一些問題需要探索解決�！睒酚兰t表示，人社部門將繼續(xù)做好新信息系統(tǒng)建設、社�？òl(fā)放等工作。（王云娜）