深圳人力社保局：工傷保險知識解讀

哪些人員應(yīng)該參加工傷保險？工傷保險費是由單位出還是個人出？發(fā)生工傷事故后應(yīng)如何處理？職工發(fā)生哪些事故傷害可以認(rèn)定為工傷？職工被認(rèn)定為工傷后可以享受哪些待遇？職工發(fā)生工傷后在什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定？不同傷殘等級可享受何種工傷保險待遇？

日前，市社會保險基金管理局就工傷保險中參保人關(guān)心較多的問題進(jìn)行了梳理，并對關(guān)鍵的知識點進(jìn)行了解讀。

工傷保險參保登記 次日起保險關(guān)系生效

哪些人員應(yīng)該參加工傷保險？為什么要參加工傷保險？工傷保險費是由單位出還是個人出？

根據(jù)規(guī)定，我國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位全部職工或雇工繳納工傷保險費；

參加工傷保險的目的是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償，對因工死亡職工的親屬進(jìn)行撫恤，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險；

用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費，職工個人不繳納工傷保險費。

職工入職后單位為其登記參加工傷保險，還未到繳費時就發(fā)生工傷，怎么辦？

用人單位為職工辦理工傷保險參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費周期內(nèi)繳納工傷保險費的，該參保職工發(fā)生工傷，由工傷保險基金按照《廣東省工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

也就是說辦理工傷保險參保登記手續(xù)次日起，工傷保險關(guān)系即生效，這意味著一名職工第一天上班，企業(yè)就為其登記參加工傷保險，但是還沒有繳費，要等到月底才繳費，假如該職工辦理工傷保險參保登記手續(xù)次日起，但還沒有到月底繳費前就發(fā)生工傷，這個時候基金都會支付工傷醫(yī)療費等費用，更好地保障了用人單位和工傷職工的權(quán)益。

12類情形可認(rèn)定為工傷

職工發(fā)生哪些事故傷害可以認(rèn)定為工傷？

按照《廣東省工傷保險條例》的規(guī)定，7類情形可認(rèn)定為工傷：

一、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

二、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

三、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

四、患職業(yè)病的；

五、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

六、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

七、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

此外，還有5類情形視同工傷：

一、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

二、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

三、因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療，并經(jīng)縣級以上衛(wèi)生防疫部門驗證的；

四、由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病的；

五、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

但有4種情況導(dǎo)致職工在工作中傷亡不認(rèn)定為工傷：

一是故意犯罪；

二是醉酒或者吸毒；

三是自殘或者自殺；

四是法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。