廣州市已經(jīng)做出承諾，務(wù)必在今年年底前啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)�！痹诔鱿�暨大附一院35周年院慶暨“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與公立醫(yī)院改革”論壇時(shí)，廣東省醫(yī)改辦主任、省衛(wèi)計(jì)委副主任黃飛表示。黃飛介紹，新一輪醫(yī)改主要由全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革、建立分級(jí)醫(yī)療舉措、全民醫(yī)保、藥品制度、推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展等重要部分組成。另外，明年開始，全省還將實(shí)施醫(yī)保支付上的按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)，改變現(xiàn)在以項(xiàng)目為主的付費(fèi)方式�！斑@一改革也將大大改革醫(yī)院、醫(yī)生的診療行為、管理行為　　
　　
　　黃飛介紹，在目前廣東珠三角城市基本已全部啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革的背景下，廣州也已做出承諾，今年年底前啟動(dòng)試點(diǎn)。目前，廣東省加快城市公立醫(yī)院改革方面的側(cè)重點(diǎn)也是非常突出的。要改革辦醫(yī)主體、確定醫(yī)改后的補(bǔ)償機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院慣例制度，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)支付、移動(dòng)配發(fā)藥，并建立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)體系。
　　
　　“我們還在省內(nèi)一些醫(yī)院試點(diǎn)免押金、先診療、后付費(fèi)。起初不少醫(yī)院都擔(dān)心病人逃費(fèi)了怎么辦。但試點(diǎn)這么長時(shí)間以來，一個(gè)逃費(fèi)的病人都沒有。我們還是要相信病人的誠信”。黃飛表示，為了推動(dòng)這項(xiàng)改革，省衛(wèi)計(jì)委甚至專門有了處置舉措。給試點(diǎn)先診療后付費(fèi)醫(yī)院以政策，真的出現(xiàn)了逃費(fèi)現(xiàn)象，省衛(wèi)計(jì)委用每年超過1億元的應(yīng)急救助基金予以兜底�！耙�?yàn)檫@樣的改革能解決大量的人力、減少大量事務(wù)性工作�！�
　　
　　醫(yī)保管理中心
　　
　　“不會(huì)再分散在多個(gè)部門”
　　
　　“藥費(fèi)比在下降，耗材、檢查占比在上升，而醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)費(fèi)用占比卻變化不大。今后的改革，是要提升醫(yī)生技術(shù)勞務(wù)所占的比例，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值�！贬t(yī)改的重頭比較多，關(guān)鍵的一點(diǎn)還需要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。黃飛表示，廣東省擬定的新方案中，還會(huì)進(jìn)一步地提升縣、鎮(zhèn)兩級(jí)別醫(yī)護(hù)人員的收入。
　　
　　“醫(yī)保體制改革也是醫(yī)改重頭，怎么改爭論較多”。黃飛表示，廣東已經(jīng)基本明確，醫(yī)保體制改革圍繞覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理六個(gè)方面的統(tǒng)一。都要統(tǒng)一在一個(gè)機(jī)構(gòu)，使用一個(gè)政策，無論城市居民還是農(nóng)村居民。廣東也將出臺(tái)專門的文件，醫(yī)保管理中心很可能還會(huì)放在人力資源和社會(huì)保障部門�！安粫�(huì)再分散在多個(gè)部門。醫(yī)療價(jià)格政策的改革難推動(dòng)，就是部門分布太散了�！�
　　
　　數(shù)據(jù)
　　
　　今年上半年，全省縣醫(yī)院的住院率達(dá)到80.6%。
　　
　　全省已經(jīng)實(shí)施醫(yī)改的153家縣級(jí)醫(yī)院，120家城市公立醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士數(shù)，大型設(shè)備數(shù)量在上升，財(cái)政補(bǔ)助取消藥品加成后的投入也在大大上升。
　　
　　省部屬醫(yī)院的結(jié)余率僅8%，市屬的30%，而縣級(jí)醫(yī)院則達(dá)到了70%