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駿伯勞動關(guān)系網(wǎng)論壇政策法規(guī) → 遇如何報銷?津貼如何申領(lǐng)?珠海代繳社保,珠海社保代理


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主題:遇如何報銷?津貼如何申領(lǐng)?珠海代繳社保,珠海社保代理

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遇如何報銷?津貼如何申領(lǐng)?珠海代繳社保,珠海社保代理  發(fā)帖心情 Post By:2017-9-11 18:24:25


對于大多數(shù)家庭來說,生孩子都是一筆不小的開支,充分享受生育險帶來的福利,確實很重要。那么怎么報銷?如何享受這份福利呢?
01市內(nèi)生育保險待遇聯(lián)網(wǎng)報銷
1. 辦理事項
市內(nèi)生育保險待遇聯(lián)網(wǎng)報銷
2. 受理條件
按規(guī)定可享受生育保險待遇的參保職工在本市生育保險定點機構(gòu)(含市人口和計劃生育部門指定的計劃生育服務(wù)機構(gòu))生育或施行計劃生育手術(shù)。
3. 辦理部門
參保職工直接在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)辦理,無須再到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。
4. 需提交資料
生育報銷需提交材料:
①本人社會保障卡
②計生證:省內(nèi)戶籍提供《廣東省計劃生育服務(wù)證》,省外戶籍提供參保人珠海市現(xiàn)居住地居委會出具有效期內(nèi)的《珠海市計劃生育證明》
施行計劃生育手術(shù)報銷需提交材料:
 本人社會保障卡
5. 辦理程序
生育報銷:醫(yī)院審核參保職工提交的申請材料,材料齊全,符合條件的,進(jìn)行住院登記,出院結(jié)算時參保職工只須支付個人自付金額。
施行計劃生育手術(shù)報銷:醫(yī)院對符合條件的參保職工,就醫(yī)后,醫(yī)療費用結(jié)算時參保職工只須支付個人自付金額。
6. 告知方式、辦結(jié)時限
生育醫(yī)療費用即時結(jié)算,生育津貼于生育后繳費到賬的次月按月劃入單位的參保繳費賬戶。
7. 相關(guān)文件
珠海市人民政府關(guān)于印發(fā)職工生育保險辦法的通知(珠府〔2013〕100號)
關(guān)于調(diào)整珠海市職工生育保險生育津貼發(fā)放方式有關(guān)問題的通知(珠人社〔2017〕50號)
以上是市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的報銷方式,那么,沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的又是如何申領(lǐng)呢?
02生育醫(yī)療費用和津貼申領(lǐng)
1. 辦理事項
市內(nèi)外未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的計生、孕產(chǎn)費用和生育津貼申領(lǐng)。
2. 受理條件
參保職工符合計劃生育政策,在異地產(chǎn)前檢查、分娩、計生手術(shù)或本市未能辦理生育待遇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的。
3. 需提交材料
產(chǎn)前檢查:
(1)申請人本人社會保障卡,代為申領(lǐng)的,還須提供代領(lǐng)人身份證 ;
(2)財政、稅務(wù)統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)或發(fā)票原件;
(3)發(fā)生費用的醫(yī)療機構(gòu)電腦打印的費用明細(xì)清單原件;
計生費用報銷還需提交:
(4)疾病診斷證明或出院小結(jié)原件;
(5)在市外發(fā)生的醫(yī)療機構(gòu)及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認(rèn)的《珠海市職工生育保險異地待遇核查表》。
分娩費用還需提供:
(6)計生證原件及復(fù)印件(省內(nèi)戶籍提供《廣東省計劃生育服務(wù)證》,省外戶籍提供參保人珠海市現(xiàn)居住地居委會出具有效期內(nèi)的《珠海市計劃生育證明》) ;
(7)新生兒出生醫(yī)學(xué)的證明原件及復(fù)印件(新生兒出生后死亡的提供死亡的證明); 
4. 辦理程序
接辦人員初審申請人提交的資料,材料齊全并符合條件的,即時打印《珠海市生育保險待遇受理回執(zhí)》交申請人。
5、劃撥方式
審核通過后,報銷金額劃入申請人社會保障卡,生育津貼劃入單位的參保繳費賬戶。
6. 辦理時限
孕產(chǎn)費用自受理之日起10個工作日內(nèi)支付,生育津貼于生育后繳費到賬的次月按月劃入單位的參保繳費賬戶。
7. 注意事項
發(fā)生生育醫(yī)療費用時間起算超過24個月才來申領(lǐng)生育醫(yī)療費用、生育津貼的,不予報銷。
8. 經(jīng)辦部門
市社保中心各辦事處。
9.相關(guān)文件
珠海市人民政府關(guān)于印發(fā)職工生育保險辦法的通知(珠府〔2013〕100號)
關(guān)于調(diào)整珠海市職工生育保險生育津貼發(fā)放方式有關(guān)問題的通知(珠人社〔2017〕50號)
我司簡介:
全國300多個網(wǎng)點:陸續(xù)建立了以廣州、北京、上海、深圳、合肥為中心輻射全國的300多個網(wǎng)點,網(wǎng)點遍及中國大陸所有31省市,是中國網(wǎng)點覆蓋全廣東21地市及中國大陸31省市的人力資源外包供應(yīng)商。
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社保咨詢及辦理聯(lián)系方式:
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