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主題:東莞18家醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī),住院費用可現(xiàn)場結(jié)算!

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wqzhr2011
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東莞18家醫(yī)院實現(xiàn)異地就醫(yī),住院費用可現(xiàn)場結(jié)算!  發(fā)帖心情 Post By:2017-2-23 8:34:11

  即日起,全省所有城市的市民在東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市婦幼保健院等18家醫(yī)院都可以辦理異地就醫(yī)。也就是說,已在參保地辦理異地就醫(yī)備案的異地參保人員,在這些醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算時,可像在東莞本地持卡就醫(yī)一樣,只需繳納個人自付部分的費用,就可辦理出院手續(xù)。即使是異地參保人,也不用墊付大額醫(yī)療費,也無需回當?shù)厣绫C構辦理醫(yī)療費用零星報銷手續(xù),便利了許多。
  
  1、18家醫(yī)院已實現(xiàn)全面對接
  
  “省去了兩地跑的麻煩,真是辦了大好事!苯眨瑥埮繌臇|莞市婦幼保健院痊愈出院了。因為醫(yī)院剛實現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算,張女士嘗到了“頭啖湯”,只支付少部分個人自付費用,就可以順利出院,也不用回老家再辦理手續(xù)了。
  
  無獨有偶,今年2月份以來,東莞市第三人民醫(yī)院也正式公布,可實現(xiàn)全省參保人員在該院辦理異地就醫(yī)。
  
  據(jù)了解,廣東省醫(yī)保參保人數(shù)超1億,每年異地就醫(yī)超百萬人次,費用超百億元。但是,以往異地就醫(yī)報銷,患者常常受困于墊付高額醫(yī)藥費、跨市報銷“跑斷腿”等難題。
  
  “部分系統(tǒng)改造技術準備較好且業(yè)務量大的定點醫(yī)院先期接入到了省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺!睎|莞市社保局介紹說,在2016年,東莞已有首批4家醫(yī)院進入到了省級平臺,分別是東莞市人民醫(yī)院、東莞市第三人民醫(yī)院、廣濟醫(yī)院、東華醫(yī)院。
  
  而截至今年2月份,東莞已有18家醫(yī)院在省級平臺上線,增加了第五人民醫(yī)院、康華醫(yī)院、常安醫(yī)院等市內(nèi)多家大型綜合醫(yī)院和?漆t(yī)院。這也意味著,在東莞的其他城市參保人經(jīng)過參保地備案后,在這18家醫(yī)院住院就醫(yī),便可享受醫(yī),F(xiàn)場結(jié)算。
  
  2、與參保地享受同樣報銷政策
  
  “目前,我們的業(yè)務信息系統(tǒng)已成功加入到了省級平臺!睎|莞市婦幼保健院相關負責人介紹說,醫(yī)院已對相關科室培訓,隨時可以實現(xiàn)現(xiàn)場結(jié)算。
  
  實際上,東莞由于外來人口眾多,實現(xiàn)異地結(jié)算的呼聲強烈。早在2010年,東莞市第三人民醫(yī)院已與惠州、深圳社保局簽約,成為東莞唯一一家三地醫(yī)保定點醫(yī)院,可實現(xiàn)三地參保人異地結(jié)算。但是,受限于各地醫(yī)保報銷起付線、用藥目錄等社保政策的差異,此前該院曾坦言,收治重病患者太多時,甚至會出現(xiàn)不同程度的醫(yī)保金虧損。
  
  不過,加入省級平臺后,由于使用統(tǒng)一的省級藥品、診療、醫(yī)療服務設施三大目錄,政策差異縮小了。
  
  由于平臺直接對接參保人當?shù)厣绫箐N系統(tǒng),參保人在參保地是什么報銷標準,在結(jié)算醫(yī)院就是同樣的標準。“出院結(jié)算時,輸入?yún)⒈H速M用數(shù)據(jù)信息,省平臺會直接對數(shù)據(jù)進行審核,并及時顯示患者自付金額以及社保報銷金額,整個過程還是比較便捷的。”
  
  對于患者來說,異地結(jié)算也是一個利好消息。東莞光明眼科醫(yī)院每年門診量約10萬人次,住院量為5000人次,其中有大量來自省內(nèi)各市治療白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疑難眼病的患者,異地就醫(yī)將減化其來回報銷的流程。
  
  而一名醫(yī)院負責人則表示,很多外來務工人員的父母、小孩也在莞生活,現(xiàn)在就醫(yī)報銷對這類人群來說方便多了。
  
  3、結(jié)算范圍仍未擴大到門診
  
  雖然目前東莞市內(nèi)多家醫(yī)院已經(jīng)接入省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺,但目前結(jié)算還僅限于住院范疇。除此之外,如門診、工傷、生育保險等,還未能實現(xiàn)異地結(jié)算。
  
  東莞市婦幼保健院相關負責人說,目前只有一些因婦科病在該院住院的患者,可以享受到異地結(jié)算的便利。“其實在醫(yī)院生孩子的有很多外地人,如果能結(jié)算便利就更好了。”
  
  此外,不少患者還不太了解異地就醫(yī)的政策,這也導致到醫(yī)院辦理異地就醫(yī)手續(xù)的人員偏少。
  
  作為東莞市內(nèi)門診量較大的醫(yī)院,東華醫(yī)院去年共辦理200多例異地就醫(yī),而第五人民醫(yī)院在2016年僅有17人辦理了省內(nèi)異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)算。
  
  “好政策,希望大力宣傳,讓更多的人知道。”對此,有醫(yī)院負責人希望,能提高市民對異地就醫(yī)政策的知曉率。
  
  醫(yī)院也提醒,如果是長期異地就醫(yī),需要事先向參保地經(jīng)辦機構申辦異地就醫(yī)的確認手續(xù),然后按照規(guī)定,在當前居住地已被指定為異地就醫(yī)的醫(yī)療機構中,選擇1—3家作為自己異地就醫(yī)的醫(yī)療機構。這是因為,各個地區(qū)備案的操作方式不同,有些地區(qū)需要在就醫(yī)之前就辦理好備案手續(xù),如廣州的社保參;颊撸绻诋惖鼐歪t(yī)的時候沒有提前辦理備案,那么就會影響異地結(jié)算的辦理。

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