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--  作者:pxmhr2011
--  發(fā)布時(shí)間:2015-9-16 11:17:52
--  天津市人力社保局發(fā)通知 職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳
天津市人力社保局發(fā)通知 職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳

日前,市人力社保局印發(fā)《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)及待遇有關(guān)問題的通知》,自今年12月1日起,本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)、補(bǔ)繳費(fèi)、待遇享受以及退休人員醫(yī)保待遇與單位繳費(fèi)脫鉤等方面執(zhí)行新規(guī)定,進(jìn)一步維護(hù)參保人員權(quán)益,讓醫(yī)保政策更加惠民便民利民。

七項(xiàng)便利舉措

■一是單位職工中斷繳費(fèi)不超過三個(gè)月并按時(shí)補(bǔ)繳,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可報(bào)銷!锻ㄖ芬(guī)定,單位職工連續(xù)中斷繳費(fèi)不超過三個(gè)月,并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

■二是靈活就業(yè)人員個(gè)人可以按規(guī)定參加職工醫(yī)保。《通知》明確,按照個(gè)人參保的規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的無雇工個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可一并按大病統(tǒng)籌模式(個(gè)人繳費(fèi)比例8%)參加職工醫(yī)保,按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療救助費(fèi)。

■三是個(gè)人參保人員補(bǔ)繳補(bǔ)支付的中斷繳費(fèi)期由三個(gè)月延長至六個(gè)月。為滿足個(gè)人參保人員的醫(yī)療保障需求,《通知》規(guī)定,個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后中斷繳費(fèi)不超過六個(gè)月,并且當(dāng)年中斷繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在次年3月份(含)以前辦理補(bǔ)繳的,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。

■四是個(gè)人參保人員中斷繳費(fèi)及時(shí)足額補(bǔ)繳的視為連續(xù)繳費(fèi)。個(gè)人參保人員連續(xù)繳費(fèi)未滿六個(gè)月中斷繳費(fèi),且在中斷繳費(fèi)起六個(gè)月內(nèi)恢復(fù)繳費(fèi)并及時(shí)足額補(bǔ)繳的,視為連續(xù)繳費(fèi)。

■五是補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算實(shí)際繳費(fèi)年限。

■六是繳費(fèi)年限不足可補(bǔ)繳!锻ㄖ访鞔_,參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不少于25年、女不少于20年,且在本市實(shí)際繳費(fèi)年限不少于5年的,退休后不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但應(yīng)按規(guī)定繳納當(dāng)年度大額醫(yī)療救助費(fèi),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí),累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,可以在辦理退休手續(xù)時(shí),按照當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所差年限,一次性補(bǔ)足單位及個(gè)人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于已經(jīng)辦理退休手續(xù)的人員,因繳費(fèi)年限不足暫不能享受醫(yī)保待遇的,也可以按規(guī)定一次性補(bǔ)足所差年限,自補(bǔ)足之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。其中:單位退休人員補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)單位參保繳費(fèi)模式和上年度本市職工月平均工資為基數(shù)辦理;個(gè)人參保退休人員補(bǔ)足所差年限,按照辦理補(bǔ)繳時(shí)個(gè)人參保規(guī)定的當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)辦理。

■七是終止職工社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系人員個(gè)人賬戶可一次性結(jié)清。


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