| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)論壇 (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/index.asp) -- 人才租賃 (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/list.asp?boardid=6) ---- “社�？胰速I藥或受罰”引爭(zhēng)議 昆明市人社局稱將研究調(diào)整 (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=6&id=31419) |
| -- 作者：zphr108 -- 發(fā)布時(shí)間：2016-12-15 16:01:08 -- “社�？胰速I藥或受罰”引爭(zhēng)議 昆明市人社局稱將研究調(diào)整 “難道家里老人動(dòng)不了還要抬到藥店去親自買藥嗎？”6日，昆明市人社局舉行了《昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理辦法（試行）》聽證會(huì)。根據(jù)辦法，參保人如果發(fā)生外借社�？�，比如給家人朋友拿去買藥等行為，將可能被處最高10萬元罰款。這樣的規(guī)定是否合理、未來如何執(zhí)行，消息一出引起了市民的諸多質(zhì)疑。 走訪 市民90歲老人 非得親自去刷卡買藥？ “這種規(guī)定太不合理了，難道我家有人突發(fā)疾病已經(jīng)昏迷了也要抬著擔(dān)架去刷社保卡嗎？”參保人李女士說，社�？ù_實(shí)不應(yīng)該用于購(gòu)買日用品，但自己的母親已經(jīng)90歲高齡，出門一趟很不容易，每天需要吃的藥都是自己或者自己的姐姐去幫忙買，她質(zhì)疑這樣的規(guī)定是否考慮過行動(dòng)不便的、身有疾病的那些參保人。 市民孫小姐則認(rèn)為，這樣的規(guī)定并不能防真正想要騙保的人，“如果我就是想使用社�？ㄌ赚F(xiàn)，我只要本人去幫別人開藥，然后別人在店外等著拿現(xiàn)金給我，這樣的規(guī)定根本沒有作用�！� 藥店很多家庭混用社�？� 規(guī)定難執(zhí)行 《規(guī)定》提出，參保人員在就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出示社�？�、身份證等證件，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的證件查驗(yàn)。 記者昨天走訪了市內(nèi)部分定點(diǎn)藥店，店員均表示這樣的規(guī)定執(zhí)行起來非常困難。健之佳藥店的店員說，平時(shí)常常能看到一些顧客拿著全家的社保卡來買藥，刷完一張換一張刷，這是一種常態(tài)。如果要求顧客出示身份證，往往會(huì)被顧客質(zhì)疑，或者被顧客認(rèn)為是侵犯隱私。 一心堂藥店的店員陳小姐認(rèn)為，作為一個(gè)普通的藥店店員并沒有權(quán)利要求顧客出示身份證件，新規(guī)不改的話，確實(shí)難以執(zhí)行。 追蹤 官方：規(guī)定尚未細(xì)化將根據(jù)建議修改 “文件中沒有對(duì)這項(xiàng)條款進(jìn)行細(xì)化，其實(shí)只要兩證合一確認(rèn)合法使用，家人是可以代替購(gòu)買藥物的�！崩ッ魇腥肆Y源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)夏登穩(wěn)回應(yīng)了質(zhì)疑。 據(jù)介紹，一般來說社�？ù_實(shí)是只限本人使用，不得出讓、轉(zhuǎn)借，尤其是涉及醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)，必須同人同卡，使用他人的社�？▉眚_保就是違法行為。 夏登穩(wěn)說，使用社�？〞r(shí)，可以授權(quán)家人代買藥物，“比如買藥時(shí)帶上參保人的身份證和社�？ǎ蛘邞艨诓竞蜕绫？�，證明授權(quán)關(guān)系和合法性，并不會(huì)受到處罰，這一點(diǎn)在文件中沒有詳細(xì)界定，下一步我們會(huì)根據(jù)市民的建議進(jìn)行研究調(diào)整�！� 另外，夏登穩(wěn)表示，目前要求買藥看病時(shí)出示身份證或戶口簿等規(guī)定，在監(jiān)管上確實(shí)存在難度。希望更多的參保人為了安全能及時(shí)更改社�？ǔ跏济艽a。 律師：如規(guī)定不能執(zhí)行影響法律威嚴(yán) 去年底，浙江諸暨市人民法院判決了首例冒用社�？ò浮Ｕ煞蚶现芑加心X梗塞、冠心病，長(zhǎng)期住院治療，妻子鄒某患高血壓已有30多年，平日里要吃不少藥。鄒某只參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，藥費(fèi)報(bào)銷比例較少，而丈夫老周的社�？軋�(bào)銷更多醫(yī)藥費(fèi)。為省錢，鄒某便讓自己的小女兒拿著老周的社�？ㄈヅ渌�，合計(jì)報(bào)銷了11376.64元，結(jié)果母女倆因涉嫌騙保雙雙獲刑。 “刷社�？ㄆ鋵�(shí)和使用信用卡一樣，有專屬的人身屬性，在法律上來說這樣的判決是合理的。”云南天外天律師事務(wù)所高級(jí)合伙人王玨說，醫(yī)保系統(tǒng)有其特殊性，但在社會(huì)管理的規(guī)定設(shè)置中，應(yīng)當(dāng)分情況而定，不能設(shè)置“一刀切”的政策。 據(jù)了解，以欺詐、偽造材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇，屬于刑法第266條規(guī)定的“詐騙公私財(cái)物”行為，確實(shí)是違法行為。 王玨認(rèn)為，如果社�？ǖ钠占奥矢�，人人都能享受好的醫(yī)保政策其實(shí)就不會(huì)發(fā)生這些問題，相比之下，醫(yī)院濫用設(shè)備、濫用高價(jià)藥的行為更應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，而且如果一項(xiàng)規(guī)定的出臺(tái)并不具有可操作性，其實(shí)是對(duì)法律威嚴(yán)的挑戰(zhàn)。 建議：家人社�？ɑネǹ山壎ㄊ謾C(jī) 在深圳，社�？ㄙ~戶余額超過深圳市上年度在崗職工年平均工資5%的，可以用于支付家人指定的醫(yī)療費(fèi)用。 在廣州，參保人使用家人的社�？ǖ结t(yī)院開藥，可以使用社�？ɡ锏膫�(gè)人賬戶金額，但不能使用其醫(yī)保統(tǒng)籌功能，否則屬于涉嫌欺詐騙保的行為。 在浙江，從2016年8月1日起，配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費(fèi)用可共濟(jì)互助，只要相互綁定社會(huì)保障卡，就可以實(shí)現(xiàn)“家庭套餐”一卡通。 有市民提出建議，可以實(shí)行綁定政策，比如一張社�？ǹ梢越壎ㄈ齻�(gè)直系親屬的社�？�，其中個(gè)人賬戶的金額能夠通用，或者再增加一個(gè)綁定手機(jī)的功能，這樣一來在藥店買藥刷卡的時(shí)候就需要輸入驗(yàn)證碼，才能有效地防止套保騙保，還方便了參保人的日常使用 |