| 以文本方式查看主題 - 駿伯勞動關系網論壇 (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/index.asp) -- 政策法規(guī) (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/list.asp?boardid=4) ---- 2015廣州醫(yī)保報銷比例調整 社區(qū)醫(yī)院轉大醫(yī)院報銷多 (http://www.hsjlfkj.cn/bbs/dispbbs.asp?boardid=4&id=9951) |
| -- 作者：wqzhr2011 -- 發(fā)布時間：2015-1-6 15:15:17 -- 2015廣州醫(yī)保報銷比例調整 社區(qū)醫(yī)院轉大醫(yī)院報銷多 本月起，我市職工醫(yī)保已正式實施門診統(tǒng)籌新政。參保人到社區(qū)醫(yī)院"定點"看病不僅能享受到80%的報銷待遇，從社區(qū)醫(yī)院轉診到大醫(yī)院就醫(yī)還能享受多報銷10%的優(yōu)惠。根據(jù)新規(guī)，到社區(qū)醫(yī)院辦理定點只需帶社保卡即可。 |
| -- 作者：wqzhr2011 -- 發(fā)布時間：2015-1-6 15:27:11 -- 一是普通門診統(tǒng)籌選點須先選“小點”，再選“大點”。參保人員應當在本市定點醫(yī)療機構中，選擇1家基層醫(yī)療機構(俗稱“小點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構;職工醫(yī)保參保人，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已參保未成年人及在校學生，在選定基層醫(yī)療機構后，可以在本市定點醫(yī)療機構中再選擇1家其他醫(yī)療機構(俗稱“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院。 對于上述規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2015年1月1日起執(zhí)行。職工醫(yī)保則在2015年1月1日至2015年3月31日期間實施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策“過渡措施”，過渡期內參保人的門診選點按原政策執(zhí)行。在過渡期內，已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人，2015年4月1日后仍可在“大點”記賬結算，但只能按未經轉診的門診支付比例結算，且在選定“小點”前不可變更“大點”;2015年4月1日起，新辦理門診選點手續(xù)的參保人員必須在選定“小點”后，方能辦理選定“大點”的選點手續(xù)。 二是強化了社區(qū)首診及轉診。參保人到社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)，不同險種、不同類別的參保人門診統(tǒng)籌報銷比例均同步提高到80%;若經社區(qū)醫(yī)院首診并經轉診后30日內，再到其他選定醫(yī)療機構(俗稱大醫(yī)院)門診就醫(yī)，報銷比例則比參保人直接去大醫(yī)院門診就診增加10%。 |