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| -- 作者：dybhr0227 -- 發(fā)布時間：2015-7-16 17:31:10 -- 廣東省內(nèi)異地醫(yī)療費將即時結算 據(jù)了解，《廣州市社會醫(yī)療保險辦法》(以下簡稱《辦法》)已經(jīng)實施半個月。15日，廣州市人力資源和社會保障局推出主題為“廣州市社會醫(yī)療保險辦法實施”的在線訪談。 其間，廣州市人社局醫(yī)療保險處處長李程透露，目前省人社部門正在加緊推進全省醫(yī)保異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建設工作，屆時省內(nèi)異地發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用，均可實現(xiàn)異地即時結算。 1、按計劃今年底可實現(xiàn)省內(nèi)異地醫(yī)保即時結算 城市與城市之間的連接日益緊密，醫(yī)保異地結算也成為熱點話題。 有網(wǎng)友問及，廣州的居民醫(yī)保或?qū)W生醫(yī)保，是否可以前往佛山的醫(yī)院看病。對此，李程回復，學生參加居民醫(yī)保，可以到佛山與廣州醫(yī)保系統(tǒng)直接聯(lián)通的醫(yī)院看病并能即時結算。對于佛山其他醫(yī)療機構需先辦理異地就醫(yī)手續(xù)，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，可回廣州的醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理費用報銷手續(xù)。 但另一位網(wǎng)友則沒有這么順利。該網(wǎng)友說，自己正在享受廣州退休醫(yī)保待遇，現(xiàn)常住在韶關市，已在醫(yī)保機構辦理異地醫(yī)療定點�？蓤箐N時，覺得很不方便，現(xiàn)在每次都要將韶關發(fā)生的醫(yī)療費用發(fā)票及單據(jù)送回廣州核報，是否有更好的辦法節(jié)省報銷時間及成本。 李程說，目前省人社部門正在加緊推進全省醫(yī)保異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建設工作，屆時在省內(nèi)異地發(fā)生的符合規(guī)定醫(yī)療費用，可實現(xiàn)異地即時結算。 據(jù)了解，近兩年來，廣東省內(nèi)異地醫(yī)保即時結算網(wǎng)絡已然鋪開，但要全面實施仍需一段時間。珠江醫(yī)院是廣州地區(qū)最早試點異地醫(yī)保即時結算的醫(yī)院之一。據(jù)該院醫(yī)保辦相關負責人介紹，該院的廣東省內(nèi)的患者中，廣州地區(qū)以外的異地求醫(yī)者就占了近3/4。 “目前省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算僅可支付異地轉診住院患者的醫(yī)療費用�！睋�(jù)上述負責人介紹，目前在該院，只有肇慶市參保人可以享受特殊診療項目門診治療，而且只限于肇慶市長期異地居住參保人的門診腫瘤放、化療及器官移植術后抗排異治療、尿毒癥透析治療等項目。也就是說，大多數(shù)異地患者在廣州看門診基本只能自費。 今年初，國家《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及《廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制改革方案》相繼出臺。按目標，廣東有望將省內(nèi)異地醫(yī)保結算的目標提前至今年底實現(xiàn)，而國家層面則規(guī)劃至2015年全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結算，初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結算。 2、職工保與城鄉(xiāng)居保在繳費標準報銷比例存差別 本次醫(yī)保新政中，最大變化是取消了現(xiàn)有的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險�！掇k法》要求，今后廣州社會基本醫(yī)療保險將只設職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大種類，而介于兩者之間的66萬廣州市靈活就業(yè)人員醫(yī)保參保人需根據(jù)實際情況，在職工、城鄉(xiāng)居民兩類醫(yī)保中選擇一項參保。 事實上，在執(zhí)行過程中，仍有不少市民搞不清楚選擇職工社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇差別在哪兒。15日在線訪談中，也有網(wǎng)友問及這一問題。 |