-- 作者：lyyhr2013
-- 發(fā)布時間：2019-2-13 17:10:06
-- 醫(yī)療保險和大病保險有什么不同？
醫(yī)療保險主要是指醫(yī)療費用的報銷，包括意外（門診及住院）和疾病住院，住院補貼險目前也歸入這類，大病保險是指保險公司于條款中名文所列病種的賠付，前者是補償制，消費險（繳一年保一年，不返還），后者為給付制（不管實際花費多少錢，按保額給付），多為終身返還型。
基本醫(yī)療保險與大病醫(yī)療保險都是以城鄉(xiāng)居民為參保對象，兩者并非等同，存在一定的區(qū)別和聯(lián)系，基本醫(yī)療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。而大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度則屬于基本醫(yī)療保險的補充形式。
費用規(guī)定
1、基本醫(yī)療保險繳費和個人帳戶管理
①職工繳費部分，按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
規(guī)定施行前已退休的人員不繳納基本醫(yī)療保險費。規(guī)定施行后參加工作，累計繳納基本醫(yī)療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規(guī)定辦理了退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。規(guī)定施行前參加工作施行后退休，繳納基本醫(yī)療保險費不滿前款規(guī)定年限的，由本人一次性補足應(yīng)當由用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費后，享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇，不再繳納基本醫(yī)療保險費。經(jīng)勞動保障行政部門認定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
②用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。
③基本醫(yī)療保險基金當年籌集的部分，按銀行活期存款利率計息;上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障基金財政專戶的沉淀基金，比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。
④基本醫(yī)療保險個人帳戶由下列各項構(gòu)成：職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費;按照規(guī)定劃入個人帳戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費;個人帳戶存儲額的利息;依法納入個人帳戶的其它資金。
⑤個人帳戶存儲額每年參照銀行同期居民活期存款利率計息。個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫(yī)療保險，但可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
⑥失業(yè)人員不繳納基本醫(yī)療保險費，個人帳戶停止計入，余額可繼續(xù)使用。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，按照失業(yè)保險規(guī)定享受醫(yī)療補助待遇。
2、大病醫(yī)療統(tǒng)籌費用
①企業(yè)繳費標準：（不含外商投資企業(yè)）以上年度全市職工月平均工資的6%， 按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納;外商投資企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納。企業(yè)職工月平均工資低于全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數(shù)，按前述規(guī)定的規(guī)定繳納。
②個人繳費標準：以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費， 由企業(yè)從職工工資和退休人員養(yǎng)老保險金中代為扣繳。
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