-- 作者：lyyhr2013
-- 發(fā)布時間：2017-6-20 17:44:20
-- 佛山參保人注意這兩類患者需到市外就醫(yī)本月底前申報
由于政策調(diào)整及社保年度計算時段變化為自然年度（由原來的每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日－12月31日），佛山市參保人原來所申請的門特、門慢病種到市外就醫(yī)有效時間到2017年6月30日截止。
什么是門特、門慢病種
門特即門診特定病種，指治療和治愈周期漫長，醫(yī)療費用較高，經(jīng)核準后其門診醫(yī)療費用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類特殊疾�。�
門慢即門診慢性病種，指治療和治愈周期漫長、但治療方案穩(wěn)定，經(jīng)核準后，其門診醫(yī)療費用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類疾病。
目前，佛山市納入基本醫(yī)保的門診特定病種16個、門診慢性病種22個（門慢病種申請市外就醫(yī)僅限惡性腫瘤非放、化療，下同）。
兩種情形可申請到市外就醫(yī)
根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法》規(guī)定，申請市外就醫(yī)主要有兩種情形：
1、患有惡性腫瘤、器官移植的參保人，在市外醫(yī)院住院治療后，該院出院醫(yī)囑建議返院門診復(fù)診或治療該病種的，可申請到市外就醫(yī)。
2、市內(nèi)三級綜合性醫(yī)院出具本院無法提供參保人門特所必須的藥品、檢查或治療項目的門特病種，可申請到市外就醫(yī)。申請手續(xù)須在6月底完成
參保人如需繼續(xù)到市外就醫(yī)，須在6月底前，攜帶本人的社會保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件（有代理人的，提供代理人的身份證原件及復(fù)印件）和以下資料之一到參保所屬地的行政服務(wù)中心社保窗口辦理相關(guān)手續(xù)：
1、患有惡性腫瘤、器官移植術(shù)后的參保人，在市外醫(yī)院住院治療后，該院出具的建議返院門診復(fù)診或治療該病種的證明材料；
2、市內(nèi)三級綜合性醫(yī)院出具的本院無法提供參保人門特所必須的藥品、檢查或治療項目的證明材料。到期后再次申請的，可提供由選定市外醫(yī)院出具的須繼續(xù)門診治療該病種的證明材料。
逾期申報如何？
逾期未申報的，原申請的門特、門慢病種市外就醫(yī)將于2017年7月1日失效，但仍可在市內(nèi)定點醫(yī)院享受待遇；如參保人仍需到市外醫(yī)院享受門特、門慢待遇的，必須依照上述規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，從核準之日起生效。
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